角质下层银屑病

角质下层银屑病，是一种银屑病的亚型，又称为隐匿型银屑病。与普通银屑病不同的是，角质下层银屑病患者皮肤表面没有明显的鳞屑和红斑，但皮疹却出现在角质层下的真皮层内。本文将从发病原因、临床表现、诊断、治疗等方面进行阐述。

一、发病原因

角质下层银屑病的发病机制尚不明确，目前认为可能与遗传、免疫、代谢、神经内分泌等方面有关。例如，自身免疫反应导致的细胞因子和趋化因子的异常分泌，可引起角质细胞及真皮细胞的增生和异常角化，形成牢固的硬块，导致皮肤红肿、瘙痒、痛涩等症状。

二、临床表现

角质下层银屑病的症状相对于普通银屑病较为隐匿。患者的皮肤表面仍光滑无瑕疵，但是病变部位皮肤下面的真皮层内出现了红斑、小簇状硬结等症状，触摸时感觉是硬而坚韧的“豆状物”，如痘痘般。其症状常常不太明显，尤其是初期症状非常轻微，很容易被忽略掉。临床上发现该病多见于中年人和老年人。

三、诊断

临床上如遇到依据患者的临床表现难以确诊的情况，医生可考虑进行皮肤活检以获得病理证实。皮肤病理表现：角化过度和无结构的大团块增生所形成的丘疹，球形细胞大量积聚病灶之间的间质，淋巴细胞浸润及血管扩张等改变。

四、治疗

角质下层银屑病常规治疗难以有效地缓解症状，治疗方案也需结合个体情况进行调整。一般采取外用治疗和口服药物相结合的方法。具体治疗策略如下：

1.外用类固醇药膏：对于轻度症状的患者，成都银康银屑病医院指出，可试用外用类固醇药膏进行治疗。

2.光疗治疗：对于重度症状的患者，可采用UVB光疗或PUVA光疗进行治疗。

3.内服免疫调节剂：一些免疫调节剂是治疗本病的有效药物之一，诸如环孢素、甲基硫唑啉、阿托品等。需要由专业医生建议内服。

4.中药治疗：常见中药有龙胆泻肝丸、阴道炎清方、逍遥散等，可缓解症状，促进皮肤修复。

总之，角质下层银屑病是一种亚型银屑病，不同于普通的银屑病。在治疗上需要综合考虑患者个体情况，采取相应的治疗方案，才能获得较好的治疗效果。如果您有相关症状，建议及早就诊。